في ألمانيا يحصل كل طفل مولود سواء في ألمانيا أو خارجها على دفتر أصفر للفحص الطبي بدءً من سن الولادة حتى سن الخامسة والنصف ( سن قبل دخول المدرسه مباشرة )
يوجد تسع فحوصات أساسية أولها U1 ( حرف الU إختصار لكلمة Untersuchung أو فحص باللغه الألمانية)
يحصل الأهل على خطاب من الصحة للتذكرة بموعد كل فحص حتى يأخذ الأهل موعدا من طبيب الطفل للفحص الدوري.
جميع الفحوص مهمه جدا،لكن في رأيي الشخصي أول فحصين ( U1 و-U2 ) كذلك أخر فحص ( U9) لهم أهمية خاصة ،فأول فحصين مهمين للغاية لإكتشاف العيوب الخلقية أو المشاكل الناتجة عند ولادة الطفل، و كذلك أخر فحص قبل سن التمدرس مهم ففيه يمكن إكتشاف عيوب أو نقص في النظر أو السمع أو مشاكل في النطق قد تعيق الطفل عن التحصيل الدراسي السليم.
( من الممكن إكتشاف هذه العيوب في فحص مبكر ،لكن أحيانا تظهر هذه العيوب في سن الخامسة و ليس قبل)
توجد فحوصات عامه تكرر في كل الفحوصات، و هي قياس وزن و طول و محيط رأس الطفل ، و وضعه على رسم بياني خاص بكل طفل ( دائما انصح الأمهات بطبع هذا الرسم البيان الخاص بالطول والوزن خاصه من الانترنت و قياس الطفل في المنزل بطريقة دورية و وضعه على الرسم البياني في المنزل حتى تطمئن الام لتطور طفلها).
أكثر الفحوصات تتم في السنة الاولى من حياه الطفل لأهمية هذه السنة جدا في تطور الطفل ، فست فحوصات كاملة من مجموع عشره تتم في أول سنة في حياة الطفل. في أول سنة يتم الفحص بمعدل مرة تقريباً كل شهرين.
U1 : يتم بعد الولادة مباشرة و يتم في المستشفى في مكان الولادة ، و يلاحظ الطبيب لون الطفل و التنفس
و يسمع نبضات القلب
و يطمئن على سلامة الرئة ، و كذلك يطمئن على حركة الأطراف
و يلاحظ جسد الطفل حتى يكتشف أي عيوب خلقية إن وجدت.
كذلك يخضع المولود لاختبار سمع و تسحب عينة من الدم في ثاني يوم للاطمئنان على بعض هرمونات الطفل مثل الغدة الدرقية . و كذلك يعطى الطفل حقنة فيتامين K
U2 : يتم عند الطبيب خارج المستشفى من اليوم الثالث و حتى العاشر ( و لا يتطلب إنتظار أو موعد عند الدكتور ،فقط اتصلوا بطبيب الأطفال لتعلموه بالقدوم ) . و فيه يلاحظ الطبيب نفس الملاحظات السابقة و كذلك يلاحظ لون الطفل ( ليستبعد الصفراء ) ، و كذلك يعطيه جرعة فيتامين K عن طريق الفم ، و كذلك يكتب للطفل فيتامين D خصوصا للاطفال المزدادين بفصل الشتاء
U3 : يتم بين الإسبوع الرابع الى الخامس للطفل ، و فيه يطمئن الطبيب على زيادة وزن الطفل ( حوالي 750 حتى 1000 غرام في الشهر في أول أربع شهور من حياة الطفل) ،كذلك يسمع للأم إذا كان لها أي ملاحظة عن الطفل و كذلك يفحص كل الفحوص السابقة و يعطي جرعة فيتامن Kعن طريق الفم .
U4 : من 3 حتى 4 أشهر من عمر طفلك ، تتم جميع الفحوصات
و يأخذ الطفل التطعيم ، كذلك يتابع الطبيب تطور الطفل الطبيعي بالنسبة لهذا السن .
U5: من سن 6 حتى 7 أشهر ، يلاحظ الطبيب تطور الطفل في هذا السن من ظهور للاسنان ( سن ظهور الأسنان غالبا ليس قبل 8 أشهر ) ، و من جلوس بالإضافة للتطعيم و جميع الفحوصات السابقة .
U6 : من 10 حتى 12 شهر, يلاحظ الطبيب ظهور أسنان الطفل ، و القدرة على الوقوف مسنود و القدرة على المشي عند بعض الأطفال ، بالإضافة لجميع الفحوصات السابقة و التطعيم .
U7 : من 21 حتى 24 شهر من عمر الطفل : يتابع الطبيب تطور الكلام عند الطفل (عند سن سنتين يجب أن يتكلم الطفل حوالي خمسين كلمة مختلفة و يستطيع تكوين جمل بسيطة من كلمتين ) بالإضافة للفحوصات السابقة .
U7a : من سن 24 حتى 36 شهر : يتابع الطبيب كذلك جميع مراحل تطور الطفل في هذه المرحلة العمرية .
U8 : من 43 حتى 48 شهر
(العام الرابع من عمر الطفل) : يتابع الطبيب تطور الطفل فيما يخص التكلم
و الحركة ( الوقوف و القفز على رجل واحدة ، و القدرة على المشي السليم ) ، كذلك التطور النفسي للطفل
و القدرة على اللعب مع الأخرين والاندماج مع الأطفال الآخرين . كذلك يخضع الطفل لاختبار نظر بسيط ، و في بعض الأحيان إختبار سمع.
U9 : من 60 حتى حوالي 64 شهر : يختبر الطفل بلاضافة لما سبق من تطور و حركة ، مخارج الحروف عند الطفل, يجب أن تكون سليمة بنسبة كبيرة في هذه السن ،و من الممكن تحويل الطفل لجلسات تخاطب حتى يعدل الطفل مخارج الحروف خاصة حرف السين و الراء ( بعض الأطفال يتطورون بدون أي مساعدة خارجية ابتداءا من
سن 6 سنوات ) . كذلك يعطي الطبيب تطعيم التيتانوس
(جرعة منشطة ) قبل دخول المدرسة و كذلك يختبر النظر والسمع .
ملحوظه : يجب أن تستشير الام الطبيب في أي وقت بين الفحوصات و ألا تنتظر حتى الفحص القادم إذا لاحظت أي تأخر في التطور الطبيعي للطفل ،مثل تأخر الكلام ،أو المشي أو ظهور الأسنان . كما يجب أيضاً أن تستشير الطبيب إذا لاحظت ضعف سمع أو بصر الطفل في أي وقت من الأوقات.
دكتورة علا طبيبة أطفال مقيمة في فرانكفورت